Врач из Конго заставляет лидеров Африки самим платить за борьбу с Эболой
Румба-бэнд взял паузу, пока президенты Конго и ЮАР шли по красной дорожке на обед в саду президентской резиденции. За происходящим с удовлетворением наблюдал доктор Жан Касея - конголезский врач с железной хваткой, любовью к презентациям и рубашкам с вышитым именем.
Касея возглавляет Африканские центры по контролю и профилактике заболеваний (Africa CDC). Он собрал лидеров двух стран, чтобы обсудить вспышку Эболы, унёсшую жизни более 3300 человек на востоке Конго.
На континенте, где десятилетиями экстренными мерами руководили западные агентства и иностранные доноры, Касея продавливает тектонический сдвиг. Сокращение западной помощи сделало эту задачу ещё более срочной. Он мотается по всей Африке и убеждает президентов брать на себя финансовую и политическую ответственность за общественное здравоохранение. Для него это вопрос суверенитета.
«Этот ответ реализуется в Африке африканцами, для африканцев, при поддержке наших партнёров, - заявил он двум президентам и присутствовавшим западным донорам на встрече после обеда в июле. - А не наоборот».
Опустошительная вспышка Эболы в Западной Африке в 2014 году убедила Африканский союз, что континенту срочно нужен собственный центр по контролю заболеваний. Его запустили в 2017 году. Касея, вступивший в должность в 2023-м, - лишь второй человек на этом посту.
Его руководство раскололо мировое медицинское сообщество. Сторонники видят в нём ясное видение будущего континента и способность воплощать его в жизнь. Он превратил Africa CDC в мощную политическую силу. Критики же называют его стиль жёстким, а пребывание в должности - бурным.
В прошлом году издание Devex опубликовало расследование о чрезмерных тратах на поездки и встречи, которые обеспокоили некоторых спонсоров. Сообщалось, что ряд доноров больше не хотят работать с Africa CDC из-за стиля управления Касеи. Сам он заявил, что инициировал внутренние проверки, которые не подтвердили обвинений.
В доказательство успеха он приводит быстрый рост финансирования и расходов центра, 12 недавних аудитов с устранёнными вовремя проблемами и официальную оценку Африканского союза, признавшую его работу «выдающейся».
Но внутри организации неспокойно. В этом году Касея приказал трём из пяти региональных директоров, которых сам же и назначил, вернуться в штаб-квартиру. Он заявил, что принимающие страны их отвергли. Директора оспорили решение в трибунале Африканского союза, и их восстановили в должностях. Противостояние закончилось в июле, когда высокопоставленный чиновник союза поддержал Касею и отозвал директоров.
Тем не менее доверие к его руководству, похоже, растёт. Всемирный банк повысил один из рейтингов агентства с «умеренно неудовлетворительного» до «удовлетворительного». Наблюдатели отмечают, что несколько его недавних кадровых назначений выглядят впечатляюще.
В интервью в своём гостиничном номере в Киншасе Касея признал, что у него «сильный характер» и он не терпит слабости или «неподобающего поведения» среди сотрудников. «Если я обнаружу какое-либо неподобающее поведение, я помогу вам покинуть организацию», - сказал он.
55-летний Касея рассказал, что на медицинскую карьеру его вдохновила мать - медсестра в больнице Киншасы. В шесть или семь лет он увидел, как годовалый ребёнок умер от кори, и как мать плакала, потому что не могла его спасти. «Мне нужно спасать жизни, - вспомнил он свои слова. - Я стану медсестрой». Мать ответила: «Ты можешь стать даже больше. Ты можешь стать врачом».
Он решил стать врачом, но в 15 лет его амбиции переключились на музыку. После выступления звезды конголезской румбы Коффи Оломиде он подошёл к певцу и сказал, что хочет быть музыкантом. «Окей, пой», - ответил Оломиде. После импровизированного прослушивания певец посоветовал ему оставаться в медицине. «Видите, как ему удалось убить мою страсть», - улыбаясь, сказал Касея.
Работать допоздна необходимо, потому что именно в это время разговариваешь с президентами по телефону, пояснил он. Каждое утро он просыпается в три часа, чтобы час побыть наедине с мыслями, а затем погружается в рабочий день. По его словам и словам его команды, единственный перерыв - это час или два по вечерам, когда он готовит конголезские блюда.
Жена и дочери Касеи живут в Канаде, поэтому на его время никто не претендует. Во время двухдневной поездки в Киншасу он хотел навестить мать, но сказал, что не смог вырваться.
Множество фотографий с политиками в соцсетях вызывают у некоторых усмешку. Но для Касеи роль высокопоставленного дипломата - ключ к тому, чтобы Africa CDC уважали и финансировали африканские правительства. Он взял телефон и открыл список контактов. «Если я просто введу здесь "президент", вы увидите, что многие из них связаны со мной в WhatsApp. Как минимум 40. Я говорю с ними напрямую».
Касея развил работу Джона Нкенгасонга, который укрепил авторитет Africa CDC во время пандемии COVID-19 и добился большей автономии от Африканского союза.
Доктор Йоди Алакиджа, известный лидер в сфере глобального здравоохранения, заявила, что Африка давно должна была получить власть над своим общественным здоровьем. По её словам, международные организации подвели континент во время пандемии и сделают это снова, потому что многие из них строились в колониальную эпоху с колониальными целями. «Если мы не позаботимся о себе сами, мир оставит нас позади», - сказала она.
Однако лишь 21 процент финансирования агентства поступает от африканских правительств, признал Касея. Центр остаётся зависимым от фондов и других доноров. Доктор Богума Титанджи, камерунский врач и эксперт по инфекционным заболеваниям, отметила: «Нельзя заявлять о собственности и суверенитете над каждым принимаемым решением, когда всё ещё существует дефицит финансирования и вы полагаетесь на внешних спонсоров, которые до некоторой степени диктуют повестку». Это ставит организацию в «хрупкое и уязвимое положение».
Касея заявил, что смена этой парадигмы - его главная задача. Он описал, как заставил Конго подтвердить сумму, которую страна выделит на борьбу с Эболой, прежде чем сам обратился к донорам. Он настаивал, что это в первую очередь ответственность Конго.
На встрече с президентом Конго Феликсом Чисекеди и президентом ЮАР Сирилом Рамафосой в июле Касея сказал, что «очень гордится» ими за финансирование - 50 миллионов долларов от Конго и 13,5 миллиона от ЮАР. Позже он сообщил, что из 120 миллионов долларов, обещанных африканскими странами, 90 миллионов уже выделены. «Это потрясающе, со стороны африканских стран», - сказал он.
Оплата собственного общественного здравоохранения - это способ для Африки взять на себя ответственность за своё будущее, считает он. «Знаете, иногда, чтобы реализовать широкое видение, нужно искать точки входа, - сказал Касея. - И здоровье сегодня - это главная точка входа».
Его собственное «широкое видение» для Africa CDC, похоже, охватывает гораздо больше, чем общественное здравоохранение. Он хочет использовать нынешний кризис с Эболой для решения застарелых проблем на востоке Конго и отправить по домам сотни тысяч людей, живущих в лагерях. Это, по его мнению, позволит покончить с холерой, укрепить экономику и остановить Эболу.
Для этого Касея почти утроил сумму, необходимую, по его словам, для плана реагирования на Эболу, - с 518 миллионов долларов до 1,4 миллиарда. Некоторые ветераны глобального здравоохранения обвиняют его в том, что он добавляет Africa CDC нереалистичные обязанности. Он признал, что управление перемещёнными лицами не входит в мандат агентства, но видит для него роль в лоббировании и сборе средств на гуманитарную работу.
«Есть категория людей, которые до сих пор думают, что африканцы не трудолюбивы, - сказал он. - Я не буду с ними бороться, но я им покажу».
